Tu as mal aux dents depuis plusieurs jours, la douleur devient insupportable, et ton dentiste te dit qu’il faut dévitaliser. Panique à bord. Et pourtant, c’est souvent le traitement qui te soulage le plus vite et qui sauve ta dent. Voilà ce que c’est vraiment.
C’est quoi une dévitalisation ?
Une dévitalisation, qu’on appelle aussi traitement de canal ou traitement endodontique, c’est le fait de retirer le nerf de ta dent, ainsi que la pulpe qui l’entoure. La pulpe c’est le tissu vivant au centre de la dent, composé de vaisseaux sanguins, de fibres nerveuses et de cellules. C’est ce qui nourrit la dent pendant sa croissance. On en arrive là quand la carie a trop progressé et a atteint cette zone, ou quand elle est infectée et provoque des douleurs intenses. L’objectif est simple : garder ta dent en bouche, même sans son nerf.
Une dent sans nerf reste une dent fonctionnelle. Elle peut tenir des dizaines d’années si elle est bien protégée.
Pourquoi faut-il dévitaliser ?
Quand une carie progresse sans être traitée, elle finit par atteindre la pulpe et le nerf qu’elle contient. La pulpe s’inflamme alors, c’est ce qu’on appelle une pulpite, et provoque des douleurs intenses, souvent insupportables. Si rien n’est fait, l’inflammation peut évoluer vers une infection et un abcès.
Dans ce cas, une simple obturation ne suffit plus. Il faut retirer le nerf et toute la pulpe, nettoyer et désinfecter l’intérieur de la dent pour éviter que l’infection ne se propage.
Comment ça se passe concrètement ?
La première chose que fait ton dentiste c’est t’anesthésier correctement. Tu ne dois rien sentir pendant le traitement. Si tu ressens quelque chose, dis-le lui immédiatement, il peut rajouter de l’anesthésie.
Une fois la zone bien endormie, il ouvre la dent pour accéder aux canaux, à l’intérieur des racines. À l’aide d’instruments très fins, il retire le nerf et nettoie l’intérieur de chaque canal en profondeur. C’est cette étape qui prend le plus de temps, il faut être minutieux pour ne rien laisser à l’intérieur qui pourrait se réinfecter.
Une fois les canaux propres, il les bouche avec un matériau spécial appelé gutta-percha, qui va sceller hermétiquement l’intérieur de la dent. La dent est ensuite reconstituée, et dans la plupart des cas ton dentiste te proposera une couronne pour la protéger, une dent dévitalisée est plus fragile et risque de se fissurer sans protection.
Combien de séances ça prend ?
En général la dévitalisation se fait en une seule séance, sauf complications particulières. En revanche c’est un traitement qui prend du temps. Pour une molaire avec trois ou quatre canaux, compte environ une heure sur le fauteuil. Pour une dent de devant avec un seul canal, c’est beaucoup plus rapide, souvent 30 à 45 minutes. Ton dentiste te dira à l’avance combien de temps prévoir.
Est-ce que ça fait mal ?
C’est la question que tout le monde pose. La réponse honnête : pendant le traitement, avec une bonne anesthésie, tu ne dois rien ressentir. En revanche, dans les jours qui suivent, la dent peut être sensible au toucher et à la mastication, c’est normal et ça disparaît généralement en quelques jours.
Ce qui fait vraiment mal, c’est souvent ce qui se passe avant le traitement, quand la dent est infectée et que la douleur est insupportable. La dévitalisation, elle, te soulage.
Et après, qu’est-ce qui change ?
Ta dent n’a plus de nerf, elle ne ressentira plus ni le chaud ni le froid, ni la douleur. Ce n’est pas un problème au quotidien. Elle fonctionne normalement, tu peux manger normalement avec.
En revanche elle devient plus fragile avec le temps, car elle n’est plus nourrie par son nerf. C’est pour ça que ton dentiste te proposera souvent une couronne pour la recouvrir et la protéger des fractures.
En résumé
Une dévitalisation c’est le traitement qui permet de garder une dent dont le nerf est atteint. Avec une bonne anesthésie, tu ne dois rien ressentir pendant le traitement. Ta dent n’aura plus de nerf mais restera fonctionnelle pendant des années si elle est bien protégée.
Alors si ton dentiste te propose une dévitalisation, c’est pour sauver ta dent.